Ruptura svalu, neboli natržení či přetržení svalových vláken, je jedním z nejčastějších sportovních zranění. Může se objevit při běhu, skoku, zvednutí těžkého břemene i při běžné fyzické aktivitě. Poranění je často bolestivé, omezuje pohyb a bez správné léčby se může dlouhodobě vracet. Může výrazně omezit pohyb a vyžaduje specifický a cílený rehabilitační plán. V tomto článku se podíváme, jak toto zranění vzniká, jak se projevuje a jaká je optimální cesta k návratu do plné aktivity, včetně metod, které využíváme u nás v Rehabilitaci Rehasport.
V Rehabilitaci Rehasport se zaměřujeme na aktivní přístup k hojení – tkáň potřebuje pro regeneraci adekvátní zátěž v souladu s fázemi hojení, ne jen pasivní klid. Díky tomu pomáháme pacientům vrátit se zpět k pohybu rychleji a bezpečněji.
Co je to ruptura svalu a jak vzniká?
Ruptura svalu je porušení kontinuity svalových vláken, které může sahat od mikroskopického natržení (distenze, I. stupeň) až po úplné přetržení (II. až III. stupeň). Nejčastěji postihuje dvojhlavý sval stehenní, lýtkový sval, čtyřhlavý sval stehenní, ale také dvojhlavý sval pažní.
Mechanismus vzniku je obvykle spojen s náhlým, silným a nekoordinovaným svalovým stahem, často při excentrické kontrakci (sval je v kontrakci a zároveň prodlužuje), kdy je na sval vyvinuta síla přesahující jeho momentální kapacitu.
Faktory ovlivňující vznik ruptury
- Nedostatečné zahřátí (warm up): Chladný sval je méně pružný a tedy i křehčí.
- Únava svalu: Přepracovaný sval je náchylnější k poškození.
- Svalová dysbalance: Nerovnováha mezi agonistickými a antagonistickými svaly.
- Předchozí zranění: Jizvy a oslabená místa v oblasti dřívějších poranění.
- Věk: Snížování elasticity svalů s věkem.
- Dehydratace a nevyvážená strava: Ovlivňují regenerační schopnost a pružnost tkání.
Jak poznat natržení svalu?
Typickými příznaky ruptury jsou:
- náhlá ostrá bolest v průběhu svalu, často s pocitem „prasknutí“ nebo „šlehnutí“,
- okamžité omezení pohybu nebo ztráta síly,
- otok a později i modřina (hematom), která se může šířit směrem dolů,
- v případě úplného přetržení je možné nahmatat i mezeru ve svalu.
Pokud se bolest objeví náhle a nelze končetinu bez bolesti používat, je důležité sval okamžitě šetřit a vyhledat odborníka.
První pomoc při ruptuře svalu ve znamení PEACE & LOVE
Akronymy PEACE & LOVE spojují akutní fázi hojení („PEACE“) a následnou subakutní fázi („LOVE“).
Dohromady představují ucelený návod, jak se po úrazu chovat – od prvních hodin až po návrat k aktivitě.
PEACE – první pomoc a akutní fáze (první dny po úrazu)
P – Protection (ochrana) Zkraťte dobu odpočinku, ale chraňte zraněné místo před další zátěží.
Cílem je zabránit zhoršení poranění – např. vyhnout se prudkým pohybům nebo přímému tlaku.
E – Elevation (vyvýšení) Zraněnou končetinu držte nad úrovní srdce, aby se snížil otok a krvácení do tkání.
A – Avoid anti-inflammatories (vyhněte se protizánětlivým lékům) Protizánětlivé léky nebo masti mohou zpomalit přirozený proces hojení, protože zánět je součástí regenerace. Pokud je bolest silná, poraďte se s lékařem.
C – Compression (komprese) Použijte elastický obvaz nebo tejp, který pomáhá omezit otok a podporuje krevní oběh.
E – Education (edukace). Vyhledejte nás v Rehabilitaci Rehasport a my vám poradíme, jak se chovat při hojení a jak vaše tělo reaguje na zranění. Nepřetěžujte se, ale ani se nebojte pohybu. Aktivní přístup zkracuje dobu rekonvalescence.
❌ Vyhněte se masáži, protažení či teplu v prvních 48–72 hodinách – mohlo by dojít ke zhoršení otoku a krvácení.
LOVE – subakutní fáze (po odeznění bolesti, dny až týdny po úrazu)
L – Load (zátěž) Jakmile to bolest dovolí, začněte zraněnou oblast postupně zatěžovat. Pohyb pomáhá správnému hojení a zabraňuje oslabení tkáně. Vždy se řiďte heslem: „Zátěž ano, ale bez bolesti.“
O – Optimism (optimismus) Psychika hraje velkou roli – víra v uzdravení a pozitivní přístup urychlují hojení.
Dlouhodobý stres nebo obavy mohou proces zpomalit.
V – Vascularisation (prokrvení) Lehké aerobní aktivity (chůze, rotoped, plavání) zlepšují prokrvení tkání a podporují regeneraci. Samozřejmě v rozsahu, který nebolí.
E – Exercise (cvičení) Specifické rehabilitační cvičení pomáhá obnovit sílu, rovnováhu, koordinaci i pružnost. Ideální je vedení fyzioterapeutem, který ví, jak pohyb přizpůsobit fázi hojení.
Tento přístup kombinuje ochranu v akutní fázi (PEACE = šetři, chlaď, vyvyšuj a chovej se rozumně) a aktivní rehabilitaci v další fázi (LOVE = začni se znovu hýbat, mysli pozitivně a cvič pod odborným dohledem). Cílem je rychlejší a kvalitnější hojení, menší riziko komplikací a návrat k plné funkci bez bolesti.
V Rehabilitaci Rehasport se protokolem PEACE & LOVE řídíme v praxi. Vždy přizpůsobujeme zátěž fázím hojení a využíváme moderní metody, které proces podporují. Díky tomu pacienti v Rehasportu často zaznamenávají rychlejší návrat k běžné aktivitě i sportu.
Jak probíhá léčba a rehabilitace v Rehasportu
Léčba ruptury svalu probíhá podle tří hlavních fází hojení – a každá z nich vyžaduje jiný přístup.
V Rehasportu klademe důraz na aktivní terapii, která se přizpůsobuje stavu tkáně v dané fázi. Správná léčba vyžaduje přesnou diagnostiku (zpravidla ultrazvukem) a individuální rehabilitační plán, který plynule navazuje na jednotlivá stádia
Akutní fáze (1–3 dny)
Cílem je zmírnit zánět, otok a bolest. Pacient je v klidu, ale bez úplné imobilizace. Zpravidla nosí ortézu k vyloučení tahových sil na poškozený sval. Důležitá je správná poloha poškozeného segmentu a jemná mobilizace okolních svalů a kloubů.
Používáme dále metody:
- Tejpování: Aplikujeme lymfatický/dekompresní tejp ke snížení otoku a podlitiny, podpoře krevního oběhu a tlumení bolesti bez omezení pohybu (pokud je bezbolestný).
- Flossing: Metoda tissue flossing spočívající v aplikaci elastické pásky na postižen segment a vytvoření komprese. Tato metoda působí nejen analgeticky, ale také podporuje redukci otoku.
Subakutní (reparační) fáze (3 dny – 3 týdny)
Snaha o obnovu struktury svalu a přidávání bezpečného pohybu. Jemné zahájení izometrických kontrakcí (stažení svalu bez pohybu), následně velmi opatrné kontrakce do rozsahu bez bolesti. Cvičení by se mělo zaměřit na aktivaci svalů středu těla a stabilizaci.
Postupně přidáváme izometrické cviky bez bolesti a pracujeme na stabilizaci středu těla.
Dále zařazujeme:
- Tejpování – přechod na funkční/stabilizační techniky pro podporu svalu při zahájení pohybu a cvičení.
- techniky měkkých tkání a mobilizační techniky,
- flossing
Remodelační fáze a plné zotavení (3 týdny – 3 měsíce)
Sledujeme návrat plné síly, pružnosti a koordinace svalu. Postupně zvyšujeme zátěž a přidáváme dynamická a excentrická cvičení, která jsou klíčová pro prevenci opětovného zranění. Součástí terapie je i trénink propriocepce a sportovně specifické pohyby.
Rehabilitace končí až ve chvíli, kdy je síla i pružnost svalu minimálně na 90 % oproti zdravé straně.
Fyzioterapie v Rehasportu: spojení moderních metod a aktivního přístupu
V Rehasportu kombinujeme nejmodernější fyzioterapeutické přístupy:
- Vysokovýkonný laser (HIL) – hluboké působení, rychlejší hojení, menší bolest. Vysokovýkonový laser (High-Intensity Laser – HIL) využívá vysoce koncentrované světlo, které proniká hluboko do tkání a spouští tzv. foto-biostimulaci. Účinkuj protizánětlivě a analgetický (proti bolesti), sníží otok a urychluje hojení poškozených vláken. Doporučený počet a pravidelnost ošetření:
◦ V akutní fázi se doporučuje aplikace denně nebo každý druhý den po dobu 3–5 sezení.
◦ V subakutní a chronické fázi se frekvence snižuje na 2–3krát týdně.
◦ Celkový počet ošetření se obvykle pohybuje v rozmezí 5–10 sezení v závislosti na závažnosti a velikosti poranění, ale i individuální reakci na léčbu. - Tejpování a flossing – podpora regenerace, odlehčení tkání, redukce otoku,
- Manuální techniky – zlepšení prokrvení a funkce svalu,
- Cílené cvičení – řízená aktivace podle fází hojení.
Naším cílem je nejen rychlé zhojení, ale také bezpečný návrat k plnohodnotnému pohybu bez rizika opakované ruptury.
Nejdůležitější na závěr – kdy vyhledat odborníka?
Pokud bolest a otok neustupují do 48 hodin, nebo cítíte náhlé povolení svalu, je vhodné vyhledat odbornou pomoc. Pozor! Diagnostika fyzioterapeuta nenahrazuje lékařské vyšetření! V Rehasportu vám pomůžeme s léčbou a sestavíme individuální plán terapie přizpůsobený vašim potřebám i sportovní zátěži, ale přesnou diagnózu a rozsah poranění by měl určit lékař.
Ruptura svalu je sice nepříjemné, ale velmi dobře léčitelné zranění – pokud se k němu přistupuje odborně a aktivně. V Rehasportu pomáháme pacientům vrátit se zpět k pohybu rychle, bezpečně a bez obav z opakovaného poranění.
Podívejte se, jak může vypadat taková terapie po ruptuře bicepsu:
