Březnová aktualita z ordinace Rehabilitace Rehasport se týká chůze o francouzských berlí úplně bez nášlapu. Na našem Instagramu relativně pravidelně sdílíme edukační příspěvky a videa, ve kterých se věnujeme praktickým tématům z rehabilitace a fyzioterapie. V březnu jsme otevřeli velmi důležité téma, se kterým se po úrazech a operacích dolních končetin setkává mnoho pacientů: správná chůze o francouzských berlích.
První video z této série je zaměřené na správné nastavení výšky berlí a na chůzi bez nášlapu, tedy režim, kdy pacient postiženou dolní končetinu vůbec nezatěžuje.
Proč je správná chůze o berlích důležitá
Chůze o berlích bývá na první pohled považována za jednoduchou dovednost, v praxi ale často vidíme, že pacienti používají berle nevhodně. Výsledkem pak může být nejistota při chůzi, zbytečné přetěžování horních končetin, šíje nebo zdravé dolní končetiny a v některých případech i zvýšené riziko pádu.
Správná technika je přitom zásadní zejména po operacích a úrazech, kdy je potřeba respektovat doporučený režim odlehčení. Typickým příkladem je stav, kdy je implantována nestabilní osteosyntéza (Kirschnerovy dráty, pruty, tahová cerkláž, aj.) a postiženou končetinu není možné zatěžovat. Dalším důvodem 100% odlehčení nášlapu při chůzi o berlích bývá při konzervativním způsobu léčby nechodící sádrová fixace. V takové situaci je nutné zvládnout chůzi bez došlapu bezpečně, efektivně a bez zbytečných kompenzací, protože tento režim může být lékařem indikován na 6-8 týdnů.
Jak přesně nastavit francouzské berle
Ve videu se věnujeme tomu, jak si správně nastavit výšku francouzských berlí. Toto nastavení je důležité pro oporu, stabilitu i správné držení těla při chůzi.
Při vhodně zvolené výšce by měla rukojeť přibližně odpovídat úrovni zápěstí, pokud člověk stojí vzpřímeně s pažemi podél těla. Loket by při držení berlí neměl být propnutý, ale měl by zůstat v mírném pokrčení. Právě lehká semiflexe v lokti pomáhá vytvořit stabilní a funkční oporu při přesunu.
Ve videu také upozorňujeme, že nastavení berlí je vhodné přizpůsobit i konkrétní situaci. Jinou výšku může pacient potřebovat například doma, jinou při chůzi venku, při použití obuvi s vyšší podrážkou nebo při pohybu na odlišných površích. I drobný rozdíl může ovlivnit komfort a techniku chůze.
Chůze bez nášlapu: na co si dát pozor
Kdy bývá tento režim chůze doporučován jsme si vysvětlili výše. Pamatujte, že míra zatížení končetiny je vždy v indikaci lékaře. Samotná chůze bez nášlapu, tedy situaci, kdy pacient postiženou dolní končetinu zcela odlehčuje v praxi znamená, že pacient se přesouvá s oporou o obě berle a poraněná či operovaná noha se nedotýká podložky. Základní varianta pohybu je tedy „swing“ – umožňuje bezpečný přesun vpřed bez zatížení postižené strany.
Současně upozorňujeme i na časté chyby. Jednou z nich je příliš vysoké nastavení berlí, které vede k nadměrnému pokrčení v oblasti ramen a k přetížení horní poloviny těla. Pokud nejsou berle správně nastavené nebo pokud pacient používá nevhodný pohybový stereotyp, velmi rychle dochází k únavě a zhoršení kvality chůze. Další chybou, kterou u pacientů co nesmějí dolní končetinu při chůzi vůbec zatěžovat je nadměrné přitažení kyčle a potažmo kolene, tj. nadměrné přetěžování svalů na přední straně kyčelního kloubu a potažmo svalů trupu i kolene.
Cílem je bezpečný pohyb i prevence přetížení
Správná technika chůze o berlích není tedy důležitá jen kvůli samotnému odlehčení operované nebo poraněné končetiny. Stejně důležité je i to, aby pacient zbytečně nepřetěžoval zápěstí, lokty, ramena, trup nebo kyčle. Právě tyto kompenzace často vznikají ve chvíli, kdy berle nejsou dobře nastavené nebo kdy pacient nemá jistotu v provedení.
Edukace by proto měl být běžnou a důležitou součástí rehabilitace. Nestačí jen doporučit „chodit o berlích“ — důležité je ukázat, jak přesně berle používat, aby byl pohyb co nejbezpečnější a současně odpovídal fázi hojení.
V dalších videích se zaměříme na nášlap a chůzi po schodech
Téma chůze o berlích tímto nekončí. V dalších videích se budeme věnovat také tomu, jak chodit o berlích s nášlapem a jak bezpečně zvládnout chůzi po schodech. Právě to jsou situace, které pacientům po operaci nebo úrazu často přinášejí nejvíce nejistoty v běžném životě.
Naším cílem je přinášet srozumitelný, odborně správný a prakticky využitelný obsah, který pacientům pomůže lépe zvládnout jednotlivé fáze rekonvalescence.
Sledujte Rehasport a objednejte se na rehabilitaci
Zajímá vás správná chůze o berlích, rehabilitace po operaci dolní končetiny, fyzioterapie po úrazu nebo další praktické rady z ordinace? Sledujte náš Instagram, kde pravidelně sdílíme edukační videa a příspěvky z praxe.
Máte po operaci nebo úrazu potíže s chůzí, nejste si jistí správným používáním berlí nebo hledáte odborné vedení v rehabilitaci? Objednejte se do Rehasportu. Rádi vám pomůžeme s nastavením vhodného režimu, nácvikem chůze i bezpečným návratem k běžnému pohybu.
Sledujte nás na Instagramu a kontaktujte nás pro objednání na rehabilitaci.
